Preparo de exames

Perguntas Frequentes

Remédios interferem em exames laboratoriais?

Alguns, sim. Os antibióticos e os antiinflamatórios, por exemplo, interferem nos testes de coagulação do sangue, normalmente solicitados em pré-operatórios. Portanto, quaisquer que sejam os remédios que esteja tomando, avise o atendente antes do exame. Caso um deles interfira, você terá que conversar com o seu médico sobre a possibilidade de suspendê-lo por alguns dias. Se a interrupção não for possível, esse dado terá que ser levado em conta na avaliação do resultado.

Aspirina pode alterar os resultados de exames?

Sim. Aspirina é o nome popular do ácido acetilsalicílico. Ela está presente em muitos analgésicos e antitérmicos, tais como AAS, Buferin, Doril, Melhoral, Aspirina Forte, Cibalena, Doloxene-A e Aspirina C. Está presente também em antiácidos (Alka-Seltzer e Engov), onde está associada a outras substâncias farmacológicas. Todos os remédios com ácido acetilsalicílico interferem nos exames de coagulação do sangue. Em altas doses, podem diminuir os valores totais de tiroxina ou T4, um dos hormônios da tiróide.
Porque ela não interfere nos fatores da coagulação que são avaliados neste teste. A aspirina age no sistema da coagulação, apenas como antiagregante das plaquetas.

Por que devemos desprezar o primeiro jato de urina quando vamos fazer o exame?

O primeiro jato de urina traz células e secreção que podem estar presentes na uretra, principalmente se existir um processo inflamatório e/ou infeccioso chamado uretrite. Quando se está preocupado com uma possível infecção urinária, é importante que o material examinado não seja ‘contaminado’ com o que estiver na uretra. Daí a necessidade de desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio, ou seja, uma urina que representa bem o material que está na bexiga.

Por que quando se coleta sangue para exame,às vezes o local fica roxo?

É em decorrência de extravasamento de sangue no local formando equimoses ou hematomas.Veias finas, delicadas, com muita pressão , falta de boa compressão no local da punção e uso de anticoagulantes e aspirina são causas comuns para o extravasamento de sangue.\r\nApós a coleta , deve-se manter uma compressão local com algodão seco durante 3 minutos, com o braço estendido e que este seja poupado de movimento e peso no restante do dia.

O cigarro interfere no resultado de exames?

Sim, em alguns exames como teste de agregação plaquetária e curva glicêmica.Durante a realização da curva glicêmica o fumo é proibido.

Pode-se fazer exame de sangue com gripe, resfriado ou febre?

Sim. Alguns exames, aliás, são solicitados exatamente porque a pessoa está com febre. A intenção é verificar se alguma infecção é a responsável. Porém, em algumas circunstâncias, a doença responsável pela febre pode interferir nos exames destinados a avaliar aspectos metabólicos e imunológicos. Por cautela, conseqüentemente, consulte o seu médico ou o laboratório antes de fazer o exame.

Menstruação interfere nos exames?

Sim, por exemplo, no de urina. Por isso o ideal é fazê-lo fora do período menstrual. Mas, se for urgente, a urina pode ser colhida, adotando-se dois cuidados: assepsia na hora do exame e o uso de tampão vaginal, para o sangue menstrual não se misturar à urina.

Por que alguns exames hormonais precisam ser feitos durante determinada fase do ciclo menstrual?

Porque alguns hormônios , como o FSH,LH,Estradiol,Progesterona e outros, variam de acordo com o ciclo menstrual e a interpretação de uma série de patologias depende da coleta destes em determinada fase do ciclo.

Atividade física atrapalha os exames laboratoriais?

Alguns, sim. Por exemplo, os de glicemia e dosagem de fator VIII de coagulação. Além disso os exames laboratoriais são padronizados para a realização em condições ideais, bem definidas. É o que os médicos chamam de condições basais. Em conseqüência, testes feitos após esforços físicos terão eventualmente valores diferentes dos que você tem.A atividade física repercute de diversas formas nos exames laboratoriais.Durante a atividade física aumenta o consumo de glicose, podendo resultar em valores mais baixos.Há também estímulo da liberação de alguns hormônios, como o cortisol, prolactina e HGH falseando seus resultados.O esforço muscular pode levar a um aumento de enzimas musculares como a CPK. Proteinúria e hematúria também são frequentes,sobretudo após esforço físico contínuo e prolongado como corridas de longa distância.A contagem de leucócitos também pode se elevar após exercícios físicos extenuantes.

Por que o esforço físico interfere no exame glicemia? 

A glicemia reflete a quantidade de açúcar no sangue que, por sua vez, é uma fonte de energia de rápido aproveitamento pelo organismo. Dessa forma, sempre que o organismo precisar de mais energia, por exemplo em esforço físico e stress, há alterações importantes nas velocidades de produção e consumo de açúcar. A maioria das vezes em que se faz exames de dosagem de glicemia, queremos saber como está o nível basal, pois o valor de referência diz respeito a esta situação. Portanto, a pessoa deve estar o mais próximo possível desta condição.

Bebida alcoólica pode alterar resultados de exames?

Sim, especialmente o de triglicérides. Uma dose de uísque, uma cerveja ou um copo de vinho na véspera é suficiente para elevar os seus níveis, falseando os resultados. Por isso, o ideal é, antes do exame, ficar três dias sem ingerir qualquer bebida alcoólica. O álcool também altera outros exames,como o colesterol ou gama glutamil transferase, em intensidade variável.

A alimentação pode interferir nos resultados de colesterol e triglicérides?

Sim, mas principalmente no de triglicérides. Por exemplo, uma pessoa com triglicérides elevados e que adota uma dieta rígida na véspera do exame terá um resultado falsamente baixo. Já alguém com triglicérides normais, mas que come uma feijoada no dia anterior, apresentará resultado falsamente alto.O ideal é você manter a sua dieta habitual nos 5 dias que antecedem os exames.Dieta habitual é a que você costuma comer no seu dia a dia.É fundamental o jejum de 12 a 14 horas e 3 dias sem ingetão de qualquer tipo de bebida alcóolica para realização dos exames das frações do colesterol e triglicêrides.

Como tem que ser a alimentação para os resultados de triglicérides serem confiáveis?

Você deve manter a sua dieta habitual nos 5 dias que antecedem os exames.\r\n Ficar de jejum de 12 a 14 horas (fundamental) e\r\n Ficar 3 dias sem ingerir qualquer tipo de bebida alcoolica, antes da coleta.

O que é a dieta habitual exigida por certos exames?

É a que você costuma comer no seu dia-a-dia.

Água 'quebra' o jejum?

Não. Mas convém tomá-la com moderação. O excesso interfere nos exames de urina.

Exame de sangue tem que ser sempre em jejum?

Nem todos. O hemograma simples, por exemplo, dispensa o jejum. Já glicemia e triglicérides exigem que você fique várias horas sem comer. O tempo de jejum varia de acordo com o exame.

Exames que pedem jejum têm de ser feitos sempre de manhã?

Nem todos. Desde que obedeça ao tempo estipulado de jejum, alguns podem ser colhidos inclusive à tarde, sem problemas.

Qualquer exame pode ser feito à tarde?

Alguns, não. É o caso das dosagens de cortisol, ferro e ACTH (hormônio adrenocorticotrófico). Esses exames devem ser realizados obrigatoriamente na parte da manhã,pois é nessa parte do dia que tais substâncias têm um pico maior no organismo.

É necessário estar em jejum para realizar exame de fezes?

Não. Também não precisa ser a primeira evacuação do dia. Isso vale para todos os tipos de exame de fezes.O ideal é colher o material em casa, num frasco apropriado, fornecido pelo laboratório ou comprado em farmácia.

Quando o BHCG (teste de gravidez) pode dar positivo?

O nível de Beta-HCG no sangue, indicativo de gravidez, é atingido de 7 a 10 dias após a fecundação.\r\nO período fértil da mulher é no meio do ciclo menstrual – entre o 11º ao 17º dia (considerando-se mulheres com ciclo regular de 28 dias).Essas variações biológicas no período fértil podem somar até 7 dias.Assim,resultados mais confiáveis somente podem ser obtidos após 14 dias da fecundação.Portanto, resultados negativos obtidos antes desse período ou em mulheres com ciclos irregulares devem ser confirmados com novos exames.\r\nResultados positivos nos primeiros dias de gravidez devem ser confirmados pela evolução clínica,uma vez que pode ocorrer abortos espontâneos imperceptíveis nesta fase da gestação.

Urina só pode ser colhida no laboratório?

Depende do tipo de exame. Para cultura, o ideal é que a urina seja colhida no laboratório. Já a urina tipo I, que é mais comum, pode ser colhida em casa e trazida ao laboratório o mais rápido possível. Crianças de 0 a 3 anos deve ser colhido no laboratório,com assepsia feita pelos técnicos e com uso de saco coletor.

Cremes e óvulos vaginais interferem no exame de urina?

Não, desde que os medicamentos não se misturem à urina no momento da coleta.É necessário assepsia local no momento da coleta.

Dói colher sangue para exame?

Normalmente, não, pois o procedimento dura segundos. Mas isso depende da sensibilidade de cada paciente e da destreza do atendente.

Por que alguns exames de hormônios precisam de repouso?

Algumas dosagens de hormônios necessitam de repouso prévio, pois mesmo o exercício normal, como caminhar, pode alterar seus resultados.Alguns exemplos são o cortisol, o ACTH,o HGH, prolactina.

Ter relações sexuais antes do exame interfere nos resultados?

Em alguns casos sim. Os homens que vão fazer espermograma devem manter abstinência sexual por pelo menos 3 dias antes da coleta.

Por que há orientação para desprezar o primeiro jato de urina para realização de Urina rotina ou urocultura?

O primeiro jato de urina carrega células e secreção que podem estar presentes na uretra.Quando se avalia uma possível infecção urinária é importante que o material examinado não esteja contaminado com material da uretra.Daí a necessidade de despresar o primeiro jato e coletar o jato médio,ou seja,uma urina que represente apenas o material que está na bexiga.

O médico dispensou o jejum e o laboratório não. Posso fazer o exame?

Sim. O Laboratório é um apoio ao diagnóstico médico e devem ser seguidas as orientações que este determinar. Entretanto, se o jejum for relevante para o exame, este fato deve ser considerado na interpretação do resultado.

Aspirina interfere em alguns exames de sangue?

Sim, altera alguns testes de coagulação.Tempo de sangramento, prova do laço,retração do coágulo e agragação plaquetária. Em altas doses pode diminuir os valores da tiroxina total ou t4, um dos hormônios da tireóide.\r\nAspirina é o nome comercial do ácido acetilsalicílico, substância encontrada em análgésicos e antitérmicos(AAS,Buferim,Doril,Cibalena,Doloxene-A) e antiácidos (Sonrisal,Alka-Seltzer e Engov).\r\nNão interfere na realização do Tempo de Protrombina.

Quando fizer exames poderei ter acesso pelo telefone (BHCG, HIV, etc...)?

Os resultados podem ser retirados por telefone, fax, portador, postal ou internet, desde que autorizado pelo paciente no momento da abertura da ficha.

Como fazer para retirar os exames via internet?

No momento do cadastro, peça à recepcionista que lhe forneça o login e a senha para que você possa retirá-o via internet.

O atendimento é preferencial para crianças, idosos e gestantes?

O atendimento de gestantes, idosos , crianças de colo e pessoas com necessidades especiais é prioritário.

O que é um antibiograma?

Antibiograma é um exame cuja finalidade é verificar quais são os antibióticos mais indicados para o tratamento da infecção causada pela bactéria isolada no material clínico analisado. Por este teste, ficamos sabendo quais são os antibióticos indicados para combater determinada bactéria e quais são resistentes.

E que é uma urina tipo I?

O exame de urina tipo I é um exame de rotina que avalia, além de alguns aspectos da integridade das vias urinárias, algumas funções renais e algumas situações extra-renais. É um exame geral, de triagem, e seus resultados devem ser interpretados levando em conta vários dados clínicos do paciente. Este exame deve ser feito, principalmente, quando se suspeita de algum problema infeccioso e/ou inflamatório de vias urinárias.

Por que não se deve tomar laxante na véspera de uma curva glicêmica?

Não se deve tomar laxante pois ele provoca um aumento de velocidade do trânsito intestinal, com modificação da absorção. Como a absorção de glicose é a base do teste, este pode ser prejudicado.

Qual a dieta para a realização da curva glicêmica?

Nos tres dias que antecedem o exame, é importante que seja realizada uma alimentação com mais de 150 gramas de carboidratos(açucares contido nas massas,pães,frutas, cereais, etc) Geralmente uma pessoa que não esteja fazendo dieta alimentar restritiva(para emagrecer) ingere esta quantidade.

Por que não se deve ingerir grande quantidade de bebida alcoólica para realizar exame de sangue oculto nas fezes?

A pesquisa de sangue oculto nas fezes é utilizada para auxiliar o diagnóstico de doenças do intestino (especialmente do colo), em que exista sangramento. Como o álcool é um irritante gástrico, podendo causar sangramento do estômago por irritação, a ingestão de álcool em grande quantidade é desaconselhada para quem vai fazer este tipo de teste.

Por que se recomenda realizar exames de hormônios conforme o ciclo menstrual?

A recomendação é feita para os hormônios que sofrem flutuação conforme o dia do ciclo, como o LH, FSH, estradiol e progesterona.

É prejudicial coletar sangue de crianças repetidas vezes?

A coleta de sangue significa realizar a punção de uma veia – ou em situações especiais, de uma artéria – para a obtenção de um volume de sangue para a realização de exames de laboratório. Algumas vezes, é possível obter o volume necessário por punção digital ou de calcanhar. Em todas as circunstâncias, a pele é puncionada, o que significa um pequeno trauma e uma lesão. Há um pequeno desconforto e um potencial risco de contaminação. Dessa forma, os cuidados implicam em fazer uma assepsia adequada no local da punção e o uso de instrumentos – agulhas e/ou lancetas – esterilizadas. Além disso, a prática e destreza do pessoal de coleta são importantes. Repetir o processo várias vezes, evidentemente, não é adequado.Há também o cuidado a ser tomado em relação ao volume de sangue coletado. Quanto menor a criança, menor o volume de sangue existente.